Печень недостаточность диета

Содержание

Диета при болезни печени: что нельзя есть

Врачи бьют тревогу: количество людей с заболеваниями печени неуклонно растет. Статистика ухудшается каждый год. Причин для этого много: нездоровые пищевые привычки, употребление алкоголя, вирусные заболевания, прием медикаментов. Сегодня существует эффективные препараты, которые могут полностью восстановить функции печени, но это возможно лишь при условии правильного рациона. Давайте разберемся, какая диета при болезни печени сможет ускорить выздоровление.

  • Почему так важна правильная диета при болезни печени
  • Что можно и нужно включить в свое меню
  • Что следует полностью исключить из рациона
  • Главное о диетическом питании при заболеваниях печени

Почему так важна правильная диета при болезни печени

Печень выполняет многие жизненно важные для организма функции. Именно она во многом отвечает за работу ЖКТ. Состояние печени напрямую зависит от рациона питания человека. Правильно подобранная диета при болезни печени — это шаг к выздоровлению, а нарушение режима приведет к ухудшению и сведет на нет все усилия врачей.

Читайте нас в Instagram

Выделяют 3 основные функции этого органа:

  • Пищеварительная. Для нормального пищеварения необходима желчь. Ее вырабатывает печень. Если она здорова, то за сутки поставляет до 1-1.5 л желчи в систему ЖКТ. Благодаря этому расщепляют жиры и всасываются жирорастворимые витамины A, Е, D, К. Также желчь нужна для преобразования бета-каротина в витамин А, нормального усвоения кальция. Заодно она стимулирует перистальтику кишечника.
  • Барьерная. Печень — главный фильтр организма. Пока она здорова, то защищает от всех видов токсинов, расщепляя их до простых соединений. Также этот орган отвечает за очистку организма от лишних гормонов, избытка витаминов, токсинов, которые появляются в результате метаболических процессов.
  • Метаболическая. От печени зависят обменные процессы. Она участвует в переработке жиров, углеводов, нормализует уровень сахара и запасает гликоген. При необходимости печень отдает гликоген, который снова преобразуется в глюкозу и дает энергию организму. Печень — важный кроветворный орган. Именно она дает дополнительный объем крови, если происходит значительная кровопотеря. Также печень связана с работой щитовидной железы.

Человеческий организм — сложнейшая система. Во многом механизм ее работы зависит от печени, которая может стать либо сильнее, либо слабее в зависимости от особенностей питания. Так что диета при болезни печени способна сыграть решающую роль для здоровья всего организма.

Читайте также: Список самых полезных и вредных продуктов для печени

Что можно и нужно включить в свое меню

При составлении меню важно рассчитать его так, чтобы не перегружать и без того ослабленную печень. При этом в рацион должны входить продукты, которые в полной мере обеспечат организм полезными веществами. Также нужно учесть, что из-за заболевания может снизиться аппетит, т.е. пищи будет меньше, но она должна хорошо насыщать.

Подойдет диетический стол № 5, предусматривающий питание 4-6 раз в день. Список разрешенных продуктов обширен:

  • Жиры. Под жестким запретом только сало и маргарин. Остальные жиры можно употреблять, но только в ограниченном количестве.
  • Мясо. Можно курятину. Из нежирных сортов мяса (телятины, говядины, крольчатины) лучше готовить фрикадельки или котлеты на пару. Также разрешены диетические колбасные изделия.
  • Рыба. Все жирные сорта под запретом, зато можно готовить блюда из судака, сазана, наваги, хека, минтая.
  • Молочные продукты. Приветствуются супы и каши на молоке, простокваша, кефир. Можно есть обезжиренный творог, но не более 200 г в день. Запрещены жирные сыры, сливки, а сметана разрешается лишь в качестве соуса.
  • Яйца. Можно белковый омлет и некоторые блюда, приготовленные с добавлением яиц.
  • Овощи. Разрешены все овощи, которые можно употреблять в свежем виде. Также можно вареные — картофель, свеклу, цветную капусту, кабачки, зеленый горошек.
  • Фрукты. Все сладкие фрукты и орехи разрешены. Важно, чтобы они были полностью вызревшими.
  • Сладости. Разрешено все, что не содержит жира — мед, пастила, мармелад, зефир. Также можно есть сухое несдобное печенье.

Хлеб любой на выбор — белый или черный. Желательно, чтобы он был слегка подсохшим. А вот от сдобных плюшек и булочек придется отказаться.

Также нельзя готовить супы на грибных, мясных, рыбных бульонах.

Подходящие методы термической обработки — варка в воде и на пару, тушение, запекание в духовом шкафу.

Читайте также: Топ-13 продуктов, полезных для здоровья печени

Что следует полностью исключить из рациона

Запрещены такие группы продуктов:

  • С высоким содержанием жиров. Особенно опасны животные жиры.
  • Раздражающие ЖКТ (с острыми приправами). Продукты, усиливающие секрецию пищеварительных секретов, перегрузят печень.
  • Пища, способствующая брожению. Ее употребление приведет к газообразованию и ухудшению работы печени.
  • Копчености, маринованные и квашеные продукты, жареное. Важно придерживаться режима приготовления блюд.
  • С алкоголем. Все, что содержит спирт, включая десерты на ликерах, должно быть полностью исключено.

В рационе не должно быть яичницы, жирных кондитерских изделий (к ним относится и шоколад), квашеных и маринованных овощей, бобовых.

Следует обращать на температуру пищи. Она должна быть теплой. Слишком горячие и холодные блюда — это дополнительная нагрузка на ЖКТ.

Читайте также: Чем можно заменить майонез: 10 рецептов легких домашних соусов

Главное о диетическом питании при заболеваниях печени

Принципиальное значение имеют не только продукты, но и способ их приготовления. Придется отказаться от жареной и копченой пищи. В меню следует включить такие продукты:

  • Жиры растительного происхождения и сливочное масло. Количество должно быть небольшим.
  • Нежирная молочная продукция. Особенно полезны молочные супы.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы. Придется отказаться от лосося, свинины и баранины, зато в списке разрешенных сортов много других мясных и рыбных продуктов.
  • Овощи и фрукты. Их можно есть сырыми и вареными. Главное, чтобы они были хорошо вызревшими и не кислыми.

Читайте нас в Telegram

Диетический стол № 5 практически не отличается от здорового питания. Возможно, вам так понравится эта система, что вы будете придерживаться ее всю жизнь. Печень скажет вам спасибо.

Читайте также: Кишечник человека: такой важный и такой хрупкий

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a95690d00b3dd72bc0df4ec/dieta-pri-bolezni-pecheni-chto-nelzia-est-5dc33b6904af1f652f43ed66

Лечим печень


Женское здоровье

Питание при печеночной недостаточности

При печеночной недостаточности количество белка, поступающего с пищей, должно быть уменьшено до 40 г. Исключается полностью мясо, животные жиры и белки.

Оглавление:

В рационе остается молоко, творог, кисломолочные продукты. Разрешено употреблять в пищу до 300 г углеводов, до 30 г жиров. При употреблении молока, меда, варенья следует учесть, что они могут действовать как слабительное.

Среди разрешенных продуктов: те, которые обладают легкоусвояемыми углеводами, калием и витаминами: овощные соки, отвары сухофруктов, шиповника. Разрешены протертые овощные супы, каши, кисели.

При печеночной недостаточности печень не может преобразовывать аммиак, превращая его в мочевину, поэтому принимают лактозу – она не дает образовываться аммиаку. Еду принимают каждые два часа. Иногда проводят бессолевую диету.

В питании при печеночной недостаточности нужно соблюдать следующие правила:

— должно поступать в организм достаточное количество легко усваиваемого и полноценного белка;

— для усиления желчегонного действия, в рационе уменьшают потребление жира животного происхождения и увеличивают растительные жиры;

— пища должна быть хорошо сваренной, рубленной или протертой;

— нужно дробить пищу (это облегчает пищеварение и улучшает активность кишечника и имеет желчегонные свойства);

— необходимо ввести в рацион богатые на пищевые волокна продукты, имеющие желчегонное действие и обеспечивающие вывод холестерина из крови.

Опасные и вредные продукты при недостаточности

При острой печеночной недостаточности потребление даже в малых количествах поваренной соли вредно. Поэтому необходимо исключить все продукты с ее содержанием, а в тяжелых случаях даже хлеб. Чтобы пища не была пресной, можно обогатить ее томатами.

Исключите блюда с пряными овощами, лимонным соком и различными приправами. Исключаются продукты, вызывающие газообразования в кишечнике.

При печеночной недостаточности необходимо исключить потребление белков и жиров животного происхождения.

Мясо с повышенным содержанием жира и сало.

Продукты, созданные искусственным путем: маргарин и майонез.

Все виды мучных изделий: ржаной хлеб, свежий хлеб и бобовые.

Все виды жаренных, консервированных и копченых продуктов.

При всех видах недостаточности необходимо полноценное питание из вареных или сделанных на пару продуктов.

Источник: http://diva.mnogoinfo.net/pitanie-pri-pechenochnoj-nedostatochnosti/

Печеночная недостаточность диета

Больной подлежит немедленной госпитализации (при вирусном гепатите, лептоспирозе и других инфекционных заболеваниях — в инфекционные больницы, при токсических поражениях печени — в центры отравлений). При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода (нескольких дней), рассчитывая на значительную регенеративную способность печени. Проводят лечение основного заболевания, при токсических гепатозах — мероприятия, направленные на удаление токсического фактора. При хронической печеночной недостаточности проводят лечение основного заболевания и симптоматическую терапию.

Неотложная помощь

1. При рвоте повернуть голову пациента на бок, подставить сосуд для рвотных масс. После рвоты проводить туалет полости рта. При нарушении сознания каждые 2 часа менять положение тела больного для профилактики пролежней.

2. Сообщить врачу, по его назначению провести сифонные промывания желудка и кишечника 2% раствором гидрокарбоната натрия (в дальнейшем 1-2 раза в сутки).

3. Ввести антибиотики (аминогликозиды)мг/кг в сутки каждые 6 ч per os или внутримышечно.

4. Провести инфузионную терапию (из расчетамл/кг): 10% раствор глюкозы —мл, инсулин — 10 ЕД, 7,5% раствор калия хлорида —мл внутривенно капельно.

5. Ввести раствор Рингера —мл, 20% раствор сорбитола —мл, реополиглюкин — 5-10 мл/кг, реосорбилакт — 200 мл, 20% раствор альбумина — 100 мл.

6. Ввести кокарбоксилазу — 100 мг, 5% раствор аскорбиновой кислоты — 4,0 внутривенно струйно 2 раза в сутки.

7. Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон) из расчета на преднизолон 2-6 мг/кг/сут, внутримышечно, внутривенно.

8. Ввести контрикал, трасилол внутривенно капельно.

9. 15-20% раствор маннитола — 1-1,5 г на 1 кг массы тела внутривенно капельно.

10. При психомоторном возбуждении — 0,5% раствор седуксена (реланиум, сибазон) — 2-4 мл внутримышечно, внутривенно; 20% раствор натрия оксибутирата — 5-10 мл на 20% растворе глюкозы внутривенно.

11. Постоянно давать увлажненный кислород.

12. В случае необходимости — гемосорбция, лимфосорбция, плазмосорбция, гипербарическая оксигенация.

Камни в желчном пузыре причины по ссылке.

Препараты

Препаратами, связывающими аммиак в крови, являются натрия бензоат и натрия фенилацетат, которые нейтрализуют аммиак с образован ием соответственно г и ппу-ровой кислоты и фенилацетилглутамина. Эффективность применения указанных препаратов при ПЭ соответствует лактулозе. Наиболее часто они используются при врожденных дефектах цикла синтеза мочевины. Эффект, как правило, наступает быстро, однако он не продолжителен (Надинская М.Ю., 2001; Ивашкин ВТ, 2005).

К препаратам, усиливающим метаболизм аммиака в организме больного, относятся -орнитин-аспар-тат (Гепа-Мерц), а-кетоглюконат орнитина, Гепасол А (Hemofarm D.D., Югославия). В основе эффекта действия этих лекарственных средств лежит эффект стимуляции обезвреживания аммиака в печени и мышцах.

В настоящее время наиболее изученным и широко Применяемым препаратом с таким механизмом действия является Гепа-Мерц, представляющий собой стабильную соль двух аминокислот L-орнитина и L-аспартата. L-орнитин активирует в перипортальных гепатоцитах карбомаилфосфатсинтетазу — ведущий фермент синтеза мочевины. Кроме того, L-орнитин и L-аспартат являются субстратами цикла синтеза мочевины и глутамина. Синтез глутамина активируется не только в печени, но и в мышцах. Сказанное наиболее важно для больных ЦП, когда активность ферментов орнитинового цикла снижена, а синтез глутамина в мышцах является основной реакцией обезвреживания аммиака (Надинская М.Ю., 2001; Kircheis G. et al., 1997).

При проведении лечения препаратом Гепа-Мерц используют следующую схему: на 1 -м этапе препарат вводят внутривенно по 20 г в сутки в течение 7 дней, на 2-м -применяют перорально по 18 г в сутки в течение 14 дней. Необходимо заметить, что клиническая эффективность препаратов, содержащих L-орнитин и L-аспартат, при лечении всех стадий ПЭ достаточно высока.

Кетоглюконат орнитина вводят внутривенно в дозег/сут или внутримышечног/сут в зависимости от тяжести ПЭ. Механизм гипоаммониемического действия схож с таковым Гепа-Мерц.

Препарат Гепасол А позиционируется фирмой-производителем как специальное средство для парентерального питания. В состав препарата входят L-аргинин, аспара-гиновая кислота, сорбит, L-яблочная кислота, витамины и электролиты. Энергетическая ценность 1000 мл составляет 200 ккал. Однако основным лечебным действием ге-пасола А служит его способность снижать выраженность гипераммониемии. L-аргинин и аспарагиновая кислота относятся к числу важных субстратов орнитинового цикла синтеза мочевины, который происходит в печени. Яблочная кислота служит основой для пополнения запасов аспарагина в организме. Показаниями к назначению являются ПЭ на фоне острых и хронических заболеваний печени, ПЭ после наложения портосистемных анастомозов. Отмечен положительный эффект от применения Гепасола А у больных с ПЭ I-II стадии. Однако при углублении тяжести ПЭ больных переводили на терапию L-орнитином-L-аспартатом (Топорков А.С, 2005; Шульпекова Ю.О. и др., 2005).

Согласно современным представлениям о патогенезе ПечН, и в том числе ПЭ, была выделена группа лекарственных средств, механизм действия которых направлен на уменьшение тормозных процессов в ЦНС. Одним из них является антагонист бензодиазепиновых рецепторов — флумазенил (Basile A.S. et al., 1991). Флумазе-нил на начальных этапах лечения вводят внутривенно, после улучшения состояния больного переходят на пероральный прием препарата. Применение флумазени-ла у 560 пациентов с ПечН, осложненной ПЭ, вызвало уменьшение степени выраженности энцефалопатии приблизительно у 15% пациентов, в контрольной группе улучшение наступило только у 3% пациентов (Barbara G. etal., 1998).

Питание

В питании при печеночной недостаточности нужно соблюдать следующие правила:

должно поступать в организм достаточное количество легко усваиваемого и полноценного белка;

для усиления желчегонного действия, в рационе уменьшают потребление жира животного происхождения и увеличивают растительные жиры;

пища должна быть хорошо сваренной, рубленной или протертой;

нужно дробить пищу (это облегчает пищеварение и улучшает активность кишечника и имеет желчегонные свойства);

необходимо ввести в рацион богатые на пищевые волокна продукты, имеющие желчегонное действие и обеспечивающих вывод холестерина из крови.

Диета

Диетотерапия больных с печеночной энцефалопатией направлена:

1) на ограничение потребления белка с целью уменьшения образования аммиака в толстой кишке и снижения уровня аммиака в крови;

2) на обеспечение достаточного или хотя бы минимально необходимого поступления с пищей энергии (не менее 1500 ккал/день), что в какой-то мере снижает распад белка в организме и соответственно накопление аммиака в крови.

При выраженной печеночной энцефалопатии в рационе ограничивают количество белка дои даже дог (животные белки за счет молочных и кисломолочных продуктов) и жиров дог при содержанииг углеводов. В случае прогрессирования явлений недостаточности печени жиры полностью исключают из рациона, а количество белков сводят до минимумаг за счет их содержания в растительной пище. Диета состоит из растительных продуктов с достаточным количеством легкоусвояемых углеводов, солей калия и отчасти — витаминов (плодовые и овощные соки, настои из сухофруктов, отвар шиповника, мед, слизистые супы, протертые компоты, кисели, желе). Имеются данные, что ограничение белка следует проводить прежде всего за счет белков животного происхождения, поэтому часть указанных выше молочных белков можно заменять на растительные путем введения в диету очень жидких каш, например, из манной крупы. В диету можно включать лактозу или синтетический дисахарид — лактулозу (помл 3 раза в день), тормозящие образование аммиака и других вредных веществ в кишечнике. Лактулозу выпускают в виде препаратов «Дюфалак» и «Нормазе». Прием пищи — каждые 2 ч в жидком или протертом виде. Поваренную соль не добавляют. Количество свободной жидкости доводят до 1,5-2 л, если не усиливаются отеки.

Отметим, что лактулоза расщепляется в толстой кишке с образованием молочной и уксусной кислот. Это способствует росту полезных бифидобактерий и подавляет рост микробов, способствующих образованию в кишке аммиака с его дальнейшим всасыванием в кровь. Бифидобактерии относятся к пробиотикам, а лактулоза — к пребиотикам, т.е. веществам, активизирующих развитие пробиотических микробов. В настоящее время молочная промышленность стала выпускать кефир с лактулозой, который может быть полезен в питании больных с печеночной недостаточностью.

При улучшении состояния больного содержание белка в диете увеличивают постепенно — каждые 3 дня на 10 г до ежедневного потребления физиологически нормального количества белка из расчета 0,8-0,9 г на 1 кг нормальной массы тела. Длительно ограничивать белок при печеночной энцефалопатии не рекомендуется, так как это способствует распаду собственных белков организма и приводит к повышению в крови уровня аммиака и других азотсодержащих веществ. Параллельно увеличению употребления белка в рационе за счет молочных продуктов (протертый творог, кисломолочные напитки) и сливочного масла постепенно вводятся жиры. Главным источником энергии в диете временно остаются углеводы, преимущественно легкоусвояемые в виде сахара, меда, киселей, компотов, желе, варенья, фруктов, ягод и овощей и т.д.

Источник: http://liver-up.ru/bln/pn/lechenie-pechenochnoj-nedostatochnosti.html

Лечебное питание при хронических заболеваниях печени

Белково-энергетическая недостаточность — одна из наиболее серьезных и часто встречающихся проблем при лечении больных с хроническими заболеваниями печени. Основные клинические трудности в питании этих пациентов обусловлены, с одной стороны, гиперкатаболизмом и глубокими нарушениями белково-энергетиче-ского обмена, требующими адекватной компенсации, а с другой — относительной непереносимостью белков, жиров, углеводов, развивающейся вследствие гиперазотемии, кетоацидоза и т. д.

Диета и продукты питания при хронических заболеваниях печени

Из диеты необходимо исключить продукты и блюда, являющиеся сильными стимуляторами желчеотделения, веществ, раздражающих печень (экстрактивные вещества, органические кислоты, продукты, богатые эфирными маслами, жареные блюда, содержащие продукты неполного расщепления жиров, тугоплавкие жиры, продукты, богатые холестерином и пуринами). Уменьшение количества жиров в диете способствует уменьшению дискомфорта в животе после еды у пациентов с хроническим холециститом и гепатитами. Однако жиры являются важным вкусовым компонентом пищи, поэтому их ограничение не должно быть чрезмерным. Кроме того, диету обогащают овощами и фруктами, вследствие чего усиливается перистальтика кишечника и обеспечивается максимальное выведение холестерина с калом. Суточное содержание белков в диете должно составлятьг, жировг (при резко выраженном диспепсическом синдроме до 50 г), углеводов г. Пищу употребляют в вареном виде. Режим питания дробный, 5-6 раз в день.

Разрешаются: белый и серый хлеб (вчерашний), печенье и другие изделия из несдобного теста, вегетарианские, овощные, молочные, крупяные и фруктовые супы, ненаваристые мясные и рыбные бульоны, вторые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (говядина, кролик; треска, судак, окунь, щука), птицы (нежирная курица), сваренные или приготовленные на пару кусочком или в виде кнелей, фрикаделек, рулета; отварные овощи (картофель, морковь, свекла, кабачки) и блюда из них; блюда из круп (лучше овсяной и гречневой); лапша, вермишель и макароны (для пациентов с нормальной массой тела); сладкие ягоды и фрукты, компоты из них, кисели, муссы, желе, сахар, мед, варенье, пастила.

Не рекомендуются: свежевыпеченный хлеб, сдобы, торты, пирожные с кремом, жареные пончики, пироги, беляши, чебуреки, жареные овощи, наваристые мясные, рыбные, куриные и грибные супы, жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка), пряности, грибы, щавель, шпинат, лук, редис, редька, чеснок, белуга, семга, осетрина, кета, другие виды соленой и копченой рыбы, икра, шоколад, мороженое, газированные напитки, пиво, соки с консервантами. Категорически запрещаются крепкие спиртные напитки, особенно если гепатит и цирроз имеют алкогольную этиологию.

В диету больных гепатитом и циррозом печени в зависимости от характера заболевания и особенностей течения процесса могут быть внесены следующие коррективы.

Низкобелковая диета при хронических заболеваниях печени

Показана при острой и хронической энцефалопатии, развивающейся у больных с хроническими заболеваниями печени. Диету назначают на постоянное время, если после проведенного лечения симптомы энцефалопатии сохраняются. При циррозе печени без признаков энцефалопатии диета не показана.

При острой печеночной энцефалопатии количество пищевых белков уменьшают до 20 г в сутки. После выздоровления количество белка увеличивают по 10 г через день. При возникновении рецидива энцефалопатии возвращаются к предыдущему уровню белка в пище. В острых случаях можно полностью исключить белки на срок от нескольких дней до нескольких недель.

При хронической энцефалопатии больным необходимо постоянно ограничивать потребление белка во избежание развития психических нарушений. У данной группы больных содержание белка в пище должно составлятьг в сутки. Растительные белки переносятся лучше, чем животные. Они дают менее выраженный аммониогенный эффект и содержат небольшое количество метионина и ароматических аминокислот. Кроме того, растительные белки оказывают более выраженное слабительное действие, так как при их приеме увеличивается поступление пищевых волокон, что ведет к усилению связывания и выведения азота. Прием растительной пищи может быть затруднен из-за развития метеоризма и диареи.

Разрешаются: слизистые супы, картофель, кабачки, морковь, свекла, зелень, молоко (до 200 мл в день), масло, хлеб, фрукты, овощные и фруктовые соки, мед, варенье.

Не рекомендуются: мясо, рыба, сыр, горох, чечевица, орехи, яйца.

При рефрактерных к терапии асцитах показана диета с низким содержанием соли и вводимой жидкости. В ее основе лежит принцип ограничения потребления соли. Количество соли в пище в течение дня обычно превышает допустимую норму, достигая 4-6 г/сут., вследствие частого подсаливания пищи для улучшения ее вкусовых качеств. Задача диеты сводится к ограничению приема соли до 2,0 г/сут. Вместо соли можно использовать ее заменители (саносол и др.), кроме того, следует воздержаться от добавления соли до, в процессе и после приготовления пищи.

Разрешаются: бессолевой хлеб, сухари, печенье, хлебцы, бессолевое масло, овощи, фрукты, макароны, каши, некоторые приправы (лимонный сок, цедра апельсина, петрушка, лавровый лист, гвоздика, укроп, розмарин), чтобы сделать блюда более приятными на вкус. В связи с тем что в состав большинства продуктов с высоким содержанием белка (мясо, яйца, молочные продукты) входит большое количество натрия, их употребление должно быть ограничено, то есть диета должна быть приближена к вегетарианской.

Не рекомендуются: различные полуфабрикаты, бекон, окорочка, ветчина, колбасы, паштет, острые сорта сыра, бутылочные соусы, чипсы, острые закуски, соленые орешки.

У больных с холестазом имеется дефицит солей желчных кислот в просвете кишечника. При наличии стеатореи целесообразно ограничить прием нейтральных жиров (из-за их плохой переносимости) до 40 г/сут. Дополнительным источником жиров могут служить триглицериды со средней длиной цепи (СЦТ) в виде эмульсий (например, молочного коктейля). СЦТ перевариваются и всасываются в виде свободных жирных кислот даже при отсутствии желчных кислот в просвете кишечника. Значительное количество СЦТ содержится в кокосовом масле.

Вместе с тем многочисленные клинические исследования и наш собственный опыт показывают, что адекватная нутриционная поддержка этой больных не ограничивается только диетическими рекомендациями. Как правило, большинство больных с хроническими заболеваниями печени нуждаются в более интенсивной поддержке питанием. В этом случае предпочтительными в плане компенсации белково-энергетической недостаточности являются коммерческие инфузионные растворы с повышенным содержанием аминокислот с разветвленной цепочкой (АРЦ). Их применение у больных с хроническим заболеванием печени, протекающим на фоне уже сформировавшейся печеночно-клеточной недостаточности, обосновывается следующим:

  1. наличием периферического энергетического дефицита, при этом АРЦ используются как энергетический субстрат;
  2. снижением выхода других аминокислот из мышц;
  3. уменьшением плазменных концентраций ароматических аминокислот, метионина и гистидина;
  4. снижением проникновения ароматических аминокислот через гематоэнцефалический барьер в результате повышения конкуренции со стороны АРЦ;
  5. повышением синтеза белка в печени и мышцах под влиянием вводимых аминокислот, которые способны инкорпорироваться в синтезируемые белки.

В качестве источников углеводов при этом используются изокалорические количества декстрозы. Использование методов парентерального питания на фоне адекватно назначенной диетотерапии позволяет успешно корректировать нутриционный статус больных с хроническими заболеваниями печени.

Что же касается коррекции белковой недостаточности энтеральным путем у данной больных, то проблема еще далека от своего разрешения. К настоящему времени заслуживают внимания несколько питательных смесей, выпускаемых под коммерческим названием «Hepatic-Aid» и «Hepatic-Aid II». Источником азота в диете «Hepatic-Aid» служат свободные аминокислоты, состав которых подобран так, чтобы восполнять нарушенный профиль аминокислот в плазме при циррозе печени с энцефалопатией. Диета содержит высокие концентрации АРЦ, низкие уровни фенилаланина, триптофана и метионина; тирозин отсутствует. Источник энергии — мальтодекстрин и глюкоза со сниженной пропорцией жиров. Отношение небелковой энергии к азоту равно 215:1. Восстанавливаемый объем смесимл на каждые 15 г аминокислот, содержащихся в 1 пакете порошка.

Вместе с тем, несмотря на благоприятный в отношении регресса печеночной энцефалопатии эффект, при использовании этой диеты возникает ряд проблем:

  • низкие органолептические качества, препятствующие ее пероральному применению;
  • высокая осмолярность, индуцирующая диарею;
  • гипергликемия в связи со склонностью таких пациентов к диабету;
  • отсутствие витаминов и микроэлементов.

Все вышеизложенное заставило модифицировать данную диету препаратом «Hepatic-Aid II», в котором снижено содержание углеводов. Более доступной в нашей стране может быть питательная смесь «Нутрихим-hepa» (Бирюлевский экспериментальный завод, Россия), содержащая питательные субстраты, сориентированные на специфическую потребность и специальный обмен при печеночной недостаточности. В этой смеси 80% азотистой нагрузки составляют АРЦ, а белки в основном растительного происхождения.

Кроме указанных выше смесей, можно использовать смесь «Берламин Модуляр», усиленную МСТ модулем.

«Как питаться при заболеваниях печени, продукты питания, диета» — раздел Гастроэнтерология

Источник: http://www.medeffect.ru/nutr/nutr07.shtml

Печеночная недостаточность: симптомы и лечение заболевания

Наше тело – это невероятно сложный механизм. Тысячи налаженных процессов обеспечивают стабильную работу всего организма. Сбой в одном из органов может привести к нарушению всех процессов жизнедеятельности. Одно из распространенных заболеваний – печеночная недостаточность, симптомы ее зависят от вида и характера заболевания. Некроз печеночной ткани или синдром холестаза.

Почему возникает печеночная недостаточность?

Причин возникновения очень много. Следует выделить самые частые из них:

  • острый и хронический гепатит;
  • злокачественные образования;
  • заболевания сердца, сосудов и других органов;
  • инфекционные заболевания;
  • отравления (пищевые продукты, медицинские препараты);
  • перенесенные стрессы (обширные ожоги, серьезные травмы, септический шок, большая кровопотеря).

Виды и симптомы

Синдром холестаза. Заболевание заключается в плохой выводимости желчи из тканей печени. Симптомами является:

  • при функциональном холистазе. Снижение нормального движения желчи, воды, билирубина, кислот по канальцам печени;
  • при морфологическом холистазе. Скопление желчных соединений в протоках желчи;
  • при клиническом холистазе. Накопление в крови компонентов, переводимых в желчь. Появляется зуд кожных покровов, желтуха, увеличение показателей билирубина в крови.

Синдром некроза. Это заболевание разрушает структуру печени, в результате различных факторов. Очень опасное заболевание. Часто ведет к осложнениям и смерти. Симптомы делятся в зависимости от вида:

  • желтый оттенок кожи;
  • потеря веса;
  • повышение температуры;
  • кожный зуд, появление сосудистой сетки;
  • диарея, рвота, боли в области печени;
  • эмоциональное нестабильное состояние;
  • печень и селезенка увеличиваются.
  • кожный зуд, шелушение;
  • темная моча;
  • нехарактерный, светлый кал;
  • повышение показателей в крови холестерина и билирубина.

Внимание! При обнаружении у себя хоть нескольких из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Острая печеночная недостаточность

Тяжело протекающая болезнь печени, делится на три стадии тяжести:

  • легкая. Протекает без видимых симптомов, выявить можно при сдаче специальных анализов;
  • среднетяжёлая. Боли в области печени, колики, желтый оттенок кожи и слизистых;
  • тяжёлая стадия. Может вызвать серьезные сбои организма, ведет к печеночной коме.

Хроническая форма заболевания

В процессе длительного разрушения клеток печени по причине разных воздействий, возникает хроническая форма печеночной недостаточности. Следствием может быть наступление энцефалопатии, психическое расстройство поведения, сознания.

Симптомы:

  • тошнота, рвота, понос;
  • бессонница, или наоборот сонливость;
  • экзема;
  • отеки, асцит;
  • бесплодие.
  • анорексия;
  • сбои в работе сердца;
  • постоянное чувство жажды;
  • ухудшение памяти.

Печеночная недостаточность у детей

Часто болезни печени возникают и у детей. В большинстве случаев они проходят тяжело и требуется незамедлительного вмешательства специалиста. Причин заболевания печени у детей очень много, вот некоторые из них:

  • врожденные патологии печени. Иногда неправильное развитие печени начинается в утробе матери. Это могут быть киста печени, грыжи, нарушение лобуляции печени;
  • занесение вируса гепатита в процессе переливания крови;
  • интоксикация после отравления, обширные ожоги;
  • чрезмерное введение белка;
  • обильные кровопотери.

Помните! Своевременное обращение в больницу и адекватное поведение, помогут сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка.

Лечение в домашних условиях

Если вы решили лечиться в домашних условиях, курс препаратов все равно назначает только доктор. Процесс лечения печеночной недостаточности напрямую зависит от вида заболевания, его сложности.

В особо сложных случаях с тяжелым и опасным протеканием болезни – лечение должно быть только стационарным. В более легких формах борьбу с недугом можно проводить дома, под тщательным контролем врача. Прием препаратов и витаминов, направленных на борьбу с заболеванием, дает в наше время хорошие результаты. Соблюдая курс лечения и специальную диету, можно избавиться от болезни за некоторый промежуток времени.

Интересно знать! Печень человека имеет полтысячи функций. За минуту в этом небольшом органе проходит 20 миллионов химических реакций.

Использование препаратов

Лечение зачастую проходит по определенной схеме:

  • резко ограничивается приём больным белка и поваренной соли;
  • вводятся антибактериальные препараты, такие как ципрофлоксацин;
  • капельные вливания таких лекарств, как орнитин, глюкоза, натрий хлористый;
  • инъекции лактулозы;
  • обязательно применение витаминов группы В;
  • кальций, магний;

Это лишь примерная, примитивная схема лечения. Ни в коем случае не пытайтесь назначить себе лечение самостоятельно. Это крайне опасно для жизни и здоровья. Последствия могут быть необратимы. Только специалисты, с четкими знаниями могут назначать правильное лечение.

Народные средства для лечения

Как и при многих других заболеваниях, при болезнях связанных с печенью, могут помогать некоторые народные средства. Их разнообразие очень велико. Конечно, нет уверенности, что подобные средства помогут вам со 100% гарантией. Кроме того, использование некоторых народных методов может нанести осложнения и необратимый вред здоровью. Аллергия, падение давления и другие явления не исключены при лечении народными средствами. Прежде чем использовать какие-либо рецепты, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Такое лечение всего лишь вспомогательное при медикаментозном лечении. Попробуем разобраться подробнее.

Рецепты для очищения печени

  1. Кукурузные рыльца (использовать только спелые початки) залить кипятком и варить 10 – 15 минут. Отвар принимать утром и вечером по 200 граммов.
  2. Траву зверобоя (1 ст. ложку) залить молоком (200 граммов). Проварить 10 минут, процедить, дать отстоятся. Принимать по 50 граммов 3-4 раза в день.
  3. Очищенную свеклу натереть на терке, проварить в воде в течение 15 минут. Средство нужно принимать по четверти стакана 3-4 раза в сутки.

Лечение цирроза

  • куркума (1 ст. ложка) растворить в стакане води. Для вкуса можно добавлять немного меда или сахара. Пить по половине стакана несколько раз в сутки;
  • зубчик чеснока измельчить, смешать со стаканом кефира или простокваши. Пить каждое утро до приема пищи;
  • два зубца чеснока измельчить, залить кипятком (один стакан). Оставить настоятся в течение суток. Пить утром натощак перед едой;
  • овес отварить в течение часа, дать настоятся. Принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки;
  • лимон, мед, чеснок. Ингредиенты смешать в соотношении 2:2:1. Принимать по чайной ложке 2 раза в сутки;
  • принимать морковный сок по половине стакана 2 раза в сутки при циррозе;
  • свежий сок картофеля можно принимать при циррозе по половине стакана.

Травы

С самых древних времен наши предки заметили и оценили чрезвычайно полезные свойства некоторых трав. Растения способны снимать воспаления, нормализовать кровяное давление, заряжать бодростью, омолаживать, успокаивать, заживлять раны и многое другое. В наши дни сами доктора часто назначаю травяные рецепты, как вспомогательную терапию, при многих заболеваниях.

Для помощи в лечении болезней печени, существуют следующие рецепты:

  • зверобой, корень одуванчика, бессмертник песчаный смешать в соотношении 2:2:1. Заварить 500 граммами кипятка. Принимать по стакану утром и вечером;
  • крапива, шиповник, пырей смешать в соотношении 1:1:1. Заварить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа. Принимать при циррозе за 2-3 приема в день;
  • листья брусники, кукурузные рыльца, корень одуванчика, цвет липы, траву пустырника смешать в равных количествах. Залить литром кипятка, настоять 5-6 часов. Принимать по половине стакана 2 раза в сутки;
  • тысячелистник, трава зверобоя, плоды можжевельника смешать в соотношении 2:2:1. Залить литром воды. Проварить 10 минут, процедить, дать настоятся 12 часов. Принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки;
  • трава мяты, толокнянки, спорыш, зверобой, семена укропа, курильский чай смешать все в равных пропорциях, хорошо измельчить. Проварить в литре водыминут, процедить. Дать отстояться в течениечасов. Принимать по четверти стакана 2-3 раза за день.

Диета при печеночной недостаточности

При заболеваниях печени категорически необходима специальная диета. Существуют продукты способные обострить ход болезни, и наоборот, стать помощниками в излечении.

Помните! Цель любой диеты облегчить состояние болезни и избежать осложнений.

Правила питания при болезнях печени:

  • пища должна легко усваиваться, быть легкой;
  • исключите острое, соленое, кислое, копченое, жирное, жаренное;
  • каши должны быть хорошо проваренными. Крупнозерновые каши лучше протереть на сито;
  • включите в пищу продукты, имеющие желчегонное свойство. Это кукурузное, подсолнечное, арахисовое масла. Из зелени укроп, шпинат, сельдерей. Из фруктов апельсины, лимоны, грейпфруты. Полезна курага, цветная капуста, артишоки;
  • ограничить употребление белков, не болееграммов в сутки;
  • раз в неделю устраивайте разгрузочный день.

Запрещенные продукты:

  • грибы;
  • жирное мясо;
  • алкоголь;
  • шоколадные конфеты;
  • жирные молочные продукты;
  • крепкий черный чай;
  • редис, щавель;
  • ржаные сорта хлеба, свежая выпечка.

Это далеко не весь список разрешенных и запрещенных продуктов. Для составления диеты подходящей под каждый вид заболевания следует консультироваться с врачом и диетологом. Ваше здоровье находиться в ваших руках. Будьте здоровы.

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/pechenochnaya-nedostatochnost-simptomy.html

Печеночная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • От печеночной недостаточности умирает от 50 до 80% всех случаях заболевания.
  • В мире каждый год умирает в среднем две тысячи человек по причине печеночной недостаточности.
  • В 15% случаев печеночной недостаточности не удается объяснить причину ее развития.
  • Самые частые причины развития печеночной недостаточности – поражение печени алкоголем, лекарственными препаратами и вирусными гепатитами.

Интересные факты!

  • Печень имеет около 500 функций, а за одну минуту в ней происходит более0 химически реакций.
  • При проведении экспериментов на животных выяснили, что после удаления печени, животные находятся в нормальном состоянии на протяжении 4-8 часов, а через 1-2 суток умирают в состоянии печеночной комы.
  • Цирроз печени всегда проявляется печеночной недостаточностью.
  • Болезнь Боткина, или вирусный гепатит А, у людей старше 40 лет с наличием в анамнезе заболеваний печени и желчного пузыря в 40% случаев приводит к печеночной недостаточности. Вирусный гепатит А среди народа принято считать заболеванием детского возраста, которое достаточно легко переносится (приравнивают к ветряной оспе, краснухе, скарлатине и так далее).
  • Вирусный гепатит Е у беременных в 20% заканчивается печеночной недостаточностью, в то время как, у мужчин и небеременных женщин вирусный гепатит Е может не проявляться вовсе.
  • Прием такого, казалось бы, обычного препарата, как парацетамол, может привести к развитию молниеносного течения печеночной недостаточности (фульминантная печеночная недостаточность). А парацетамол во многих странах принято принимать в больших дозах при банальной простуде и ОРВИ.
  • Именно от печеночной недостаточности большинство людей умирает вследствие отравления ядовитыми грибами (бледные поганки, мухоморы и другие).
  • В большинстве случаев печеночной недостаточности у взрослых, помимо других причин развития синдрома, выявляется факт злоупотребления алкоголем.

Анатомия печени

  • вес – около 1,5 кг,
  • форма – грушевидная,
  • нормальные размеры печени у взрослых:
    • длина по косой линии – до 15 см,
    • длина правой доли – 11,0-12,5 см,
    • длина левой доли – 6-8 см,
    • высота – 8-12 см,
    • толщина – 6-8 см,
  • края печени – ровные,
  • консистенция – мягкая,
  • структура – однородная,
  • поверхности – блестящие и гладкие,
  • цвет – бурый,
  • покрыта брюшиной – серозной оболочкой, которая ограничивает органы брюшной полости.
  • обладает способностью к регенерации (восстановлению).

Различают поверхности печени:

  • диафрагмальная поверхность – соответствует форме диафрагмы,
  • висцеральная (обращенная к органам) поверхность – прилежит к окружающим органам,
  • нижний край – под острым углом,
  • верхнезадний край – под тупым углом, закругленный.

С помощью серповидной печеночной связки, а также двух продольных и поперечной бороздой печень делится на доли:

  • правая доля,
  • левая доля,
  • квадратная для,
  • хвостовая доля.

От серповидной связки печени отходит круговая связка, которая представляет собой преобразованную пупочную вену, которая в утробе матери соединяла плаценту с плодом.

  • печеночная артерия,
  • портальная вена,
  • желчный проток,
  • нервы и лимфатические сосуды.

Регенерация печени

Печень – орган, который может полностью восстанавливать свою структуру после ее повреждения, то есть способна регенерировать. Даже при поражении 70% клеток печени она может восстановиться до своего нормального объема. Такая же регенерация происходит у ящериц, когда они «отращивают» свой хвост.

Строение печени

  1. Серозная оболочка – брюшина.
  2. Фиброзная оболочка – капсула, от которой проходят тонкие ветви соединительной ткани. Они разделяют паренхиму (часть органа, которая содержит в себе специальные функционирующие структуры или орган без оболочек) печени на дольки.
  3. Печеночные дольки – структурная и функциональная единица печени, ее размер около 1 мм, в печени их содержится около полумиллиона.
  4. Клетки Купфера – звездчатые макрофаги печени, иммунные клетки, располагаются в большом количестве в капиллярах печеночной дольки. Выполняют защитную функцию печени.

Строение печеночной дольки:

  • Центральная долька печени – находится в центре печеночной дольки.
  • Гепатоциты – печеночные клетки, которые выполняют секреторную функцию печени, все время вырабатывает желчь. Клетки печени располагаются печеночными балками – в два слоя. Гепатоцит располагается между желчным канальцем и внутридольковым капилляром.
  • Желчные проточки – располагаются между печеночными балками, по ним желчь из гепатоцитов попадает в желчные ходы.
  • Внутридольковые капилляры или синусоиды – кровеносные сосуды, через которые химические соединения попадают в гепатоциты и выходят из них переработанные вещества.

Кровеносные сосуды печени

  1. Портальная вена и печеночная артерия – через эти сосуды кровь из внутренних органов поступает в печень, при чем, скорость кровотока в печени значительно замедляется, что способствует полнокровию органа;
  2. Междольковые сосуды, вместе с междольковыми желчными проточками образуют междольковую печеночную триаду;
  3. Вокругдольковые сосуды;
  4. Внутридольковые сосуды или синусоиды;
  5. Центральная вена – собирает кровь из синусоидов печеночной дольки;
  6. Собирательные или поддольковые сосуды,
  7. Печеночная вена – несет кровь в нижнюю полую вену.

Желчные сосуды печени

  • Желчные ходы – не имеют оболочки, располагаются между гепатоцитами, собирают из них желчь;
  • Междольковые желчные проточки;
  • Вокругдольковые желчные проточки;
  • Собирательные желчные протоки;
  • Желчные протоки;
  • Желчный пузырь, куда из всех желчных протоков желчь попадает через пузырный проток, желчный пузырь является временным резервуаром для желчи, где она отстаивается и «зреет»; объем желчного пузыря от 50 до 80 мл;
  • Общий желчный проток соединяет желчный пузырь и печеночные протоки с луковицей двенадцатиперстной кишки, где необходима желчь ля переваривания пищи.

Состав желчи

  • Молодая или печеночная желчь – выделяемая непосредственно из печени, минуя желчный пузырь, имеет желтоватый соломенный цвет, прозрачная.
  • Зрелая или пузырная желчь – выделяется из желчного пузыря, имеет темный оливковый цвет, прозрачная. В желчном пузыре из желчи всасывается жидкость и выделяется слизь (муцин), таким образом, желчь становится вязкой и концентрированной.
  • Базальная желчь – смесь молодой и зрелой желчи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку, золотистого желтого цвета, прозрачная.

Что входит в желчь?

  1. Вода – в желчи часть воды составляет около 97%, в ней растворены основные компоненты желчи.
  • Желчные кислоты:
    • холевая хенодезоксихолевая кислоты – первичные желчные кислоты,
    • гликохолевая и таурохолевая кислоты (соединения с аминокислотами),
    • дезоксихолевая и литохолевая кислоты (вторичные желчные кислоты, образуются в кишечнике под действием кишечной микрофлоры).

    Желчные кислоты образуются из холестерина в гепатоцитах. В желчи они находятся в виде солей и анионов. Роль желчных кислот велика в переваривании жиров и всасывании жирных кислот и триглицеридов в кишечнике. Часть желчных кислот всасывается в кишечнике обратно в кровь, и снова попадают в печень.

    Желчные пигменты образуются из гемоглобина в селезенке и в клетках Купфера. Любой эритроцит образуется в красном костном мозге (эритропоэз) и разрушается в селезенке, и небольшая их часть в печени. Эритроциты содержат в себе гемоглобин, который переносит на себе атомы кислорода и углекислого газа, то есть осуществляет газообмен в тканях. После разрушения эритроцита стоит вопрос об утилизации гемоглобина. Желчные пигменты – промежуточные продукты распада гемоглобина, с помощью желчи они выводятся из организма.

  • Печеночные фосфолипиды (лецитины) – образуются путем синтеза фосфолипидов, которые поступают с пищей. Отличается от обычных фосфолипидов тем, что на них не действуют ферменты поджелудочной железы, а в неизмененном виде вместе с желчными кислотами участвуют в переваривании жиров и частично всасываются обратно в кровь и поступают в гепатоциты, а затем в желчь.
  • Холестерин – в желчи находится в свободном виде или в виде синтезированных из него желчных кислот. Поступает в организм вместе с пищей. Участвует в переваривании жиров в кишечнике.

    Ионы попадают в кровь и печень вместе с едой. Главная их роль – улучшение проницаемости клеточных стенок, а также ионы входят в состав мицеллы в тонком кишечнике. За счет них происходит всасывание воды из желчи в желчном пузыре и ее концентрация, а также улучшение всасывания питательных веществ в кишечной стенке.

    Основные функции печени – главная лаборатория организма

    • Образование желчи – желчь способствует расщеплению и всасыванию жира в кишечнике.
    • Обезвреживание токсинов и других инородных веществ, поступающих из вне, преобразовывая их в безвредные вещества, которые, в свою очередь, выводятся почками с мочой. Это происходит с помощью химических реакций в гепатоцитах (биотрансформация). Биотрансформация осуществляется за счет соединения с белками, ионами, кислотами и другими химическими веществами.
    • Участие в белковом обмене – образование мочевины из продуктов распада белковых молекул – аммиака. При повышенном количестве аммиак становится ядом для организма. Мочевина из печени попадает в кровь, а далее выводится с почками.
    • Участие в углеводном обмене – при избытке глюкозы в крови печень синтезирует из нее гликоген – реакция гликогенеза. Печень, а также скелетная мускулатура являются депо для запаса гликогена. При нехватке глюкозы в организме гликоген трансформируется в глюкозу – реакция глюкогенолиза. Гликоген – запас глюкозы в организме и энергия для работы скелетно-мышечной системы.
    • Участие в жировом обмене – при недостатке жиров в организме печень способна углеводы (а именно гликоген) синтезировать в жиры (триглицериды).
    • Утилизация продуктов распада гемоглобина путем преобразования его в желчные пигменты и выведение их с желчью.
    • Кроветворение у плода во время беременности. Печень также участвует в образовании факторов свертываемости крови.
    • Разрушение и утилизация избытка гормонов, витаминов и других биологически активных веществ.
    • Депо для некоторых витаминов и микроэлементов, таких, как витамины В12, А, Д.

    Причины и патогенез печеночной недостаточности

    Механизм развития печеночной недостаточности по этапам

    • Воздействие неблагоприятных (гепато-токсических) факторов на мембрану печеночных клеток – гепатоцитов.
    • Из гепатоцитов начинают выделяться ферменты, которые продолжают разрушать (переваривать) печеночные клетки.
    • Иммунная система начинает выделять аутоиммунные антитела к поврежденным гепатоцитам, которые полностью их уничтожают (некроз печеночной ткани).
    • Распространение данного процесса на другие гепатоциты.
    • При поражении 70-80% печеночных клеток развивается печеночная недостаточность.
    • Полная или частичная утрата функций печени.
    • При длительном процессе – образовываются анастомозы (дополнительные сосуды, которые минуя поврежденные участки, объединяют сохранные сосуды) между портальной и нижней полой венами (в норме их соединяют сосуды печени). Через эти анастомозы кровь циркулирует, не попадая в печень, что уменьшает шансы для регенерации печени.
    • Метаболический ацидоз – попадание в кровь токсинов, которые не перерабатываются печенью, поражение ими всех систем и тканей, возможно поражение головного мозга.
    • Нарушение всех обменных процессов в организме, так как печень перестает синтезировать и депонировать гликоген, образовывать мочевину и выводить аммиак из организма.
    • Нарушение работы желчевыводящей системы – застой желчи (или холестаз) приводит к попаданию в кровь большого количества билирубина, который оказывает токсико-аллергическую реакцию на все системы, органы и ткани. При этом печень может увеличиваться в размерах.
    • Печеночная энцефалопатия – поражение продуктами распада головного мозга.
    • Печеночная кома – поражение больших участков центральной нервной системы, часто является необратимым процессом.

    Причины печеночной недостаточности

    • Злоупотребление алкоголем.
    • Хронические вирусные гепатиты.
    • Работа с токсинами, ядами, химикатами, тяжелыми металлами, лакокрасочными материалами и так далее.
    • Прием многих лекарственных препаратов (особенно длительный):
      • нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, анальгин, нимесулид и другие),
      • антибиотиков и противовирусных препаратов (аминогликозиды, тетрациклины, противотуберкулезные препараты, антиретровирусные препараты для лечения СПИДа и многие другие),
      • цитостатиков (препараты для лечения аутоиммунных заболеваний и рака),
      • любых других лекарственных средств.
    • Употребление наркотических средств, прекурсоров (ингредиенты для синтеза наркотиков) и психотропных препаратов.
    • Заболевания желчевыводящей системы:холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.
    • Частое употребление в пищу красителей, консервантов, усилителей вкуса, которые широко применяются на данный момент в пищевой промышленности.
    • Злоупотребление жирной, жаренной, острой, соленой или копченой пищи.
    • Употребление в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, мухоморы и другие).
    • Распространенные инфекционные заболевания (сепсис, ВИЧ, грипп и другие).
    • Аутоиммунные заболевания – заболевания, при которых иммунитет воспринимает свое за чужое, поражая собственные клетки.
    • Врожденные патологии печени (врожденные вирусные гепатиты, врожденный туберкулез, атрезии (отсутствие) кровеносных или желчевыводящих сосудов и т. д.)
    • Другие заболевания печени при отсутствии должного лечения, наличии сопутствующих заболеваний и других факторов нагрузки на печень, особенно нарушения диеты.
    • ожирение,
    • переедание жирами и углеводами,
    • сахарный диабет,
    • алкоголизм,
    • заболевания желудочно-кишечного тракта,
    • нерациональное питание,
    • голодание, анорексия, булимия,
    • употребление в пищу барсучьего, медвежьего, собачьего, верблюжьего жиров и так далее.
    • Паренхиматозная белковая дистрофия печени
    • нарушение белкового обмена,
    • врожденный недостаток ферментов печени для переработки белка,
    • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
    • алкоголизм,
    • вирусные гепатиты,
    • холестаз (застой желчи в печени),
    • интоксикации при инфекционных заболеваниях,
    • гипо- и авитаминозы,
    • интоксикации в результате приема лекарственных препаратов, наркотиков, ядовитых грибов, ядов, химикатов и так далее.
    1. Зернистая дистрофияпечени – отложение «лишнего» белка в цитоплазме гепатоцитов, при этом печень увеличивается в размерах из-за повышения содержания в гепатоцитах воды (белковые молекулы при помощи осмоса притягивают молекулы воды). Этот процесс еще обратим, встречается довольно часто. Гидропическая дистрофия печени – из-за недостатка в печени белка наблюдается накопление в цитоплазме гепатоцитов жидкости. Излишняя жидкость вырабатывается в цитоплазматической вакуоле. При этом печень увеличивается в размерах. При длительном процессе гепатоциты разрушаются, развивается баллонная дистрофия печени и ее некроз, а как следствие – печеночная недостаточность.
  • Гиалиново-капельная дистрофия развивается в результате алкоголизма, продукты распада алкоголя с излишним белком образует гиалиновые тельца (тельца Мэллори). Этот гиалин накапливается в гепатоцитах. При этом печеночные клетки теряют жидкость и начинают вырабатывать соединительную ткань. На этом этапе возможно развитие цирроза печени. Гиалин также может разрушать стенку гепатоцита, ведя к его некрозу. В любом случае, рано или поздно развивается печеночная недостаточность.
    • Паренхиматозная углеводная дистрофия печени
    • нарушение обмена гликогена,
    • сахарный диабет,
    • недостаток ферментов для реакций с гликогеном,
    • гипо- и авитаминозы,
    • алкоголизм и другие виды интоксикации печени.
    • Мезенхимальная дистрофия печени или амилоидоз печени
    • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит и другие),
    • заболевания иммунной системы,
    • генетическая предрасположенность к образованию амилоида.

    Амилоид вырабатывается в мутирующих иммунных клетках: плазматических клетках, эозинофилах, иммуноглобулинах и так далее.

    Уплотненные сосуды печени не могут полноценно работать, наблюдается застой желчи в печени, портальная гипертензия (повышение давления в портальной вене), а далее печеночная недостаточность.

    • вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, F.
    • алкоголизм,
    • воздействие на печень токсических веществ и факторов.
    • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям,
    • вирусный гепатит С,
    • метастазы> из других раковых опухолей,
    • длительное воздействие канцерогенных веществ на печень.
    • эхинококковые кисты,
    • лямблиоз желчевыводящих путей,
    • токсокароз печени.
    1. Печеночные причины портальной гипертензии:
      • цирроз печени,
      • рак печени,
      • эхинококкоз, альвеококкоз
      • наличие анастомозов между портальной и нижней полой венами,
      • врожденные патологии сосудов печени,
      • сепсис, массивные ожоги.
    2. Предпеченочные причины портальной гипертензии – проблемы в портальных сосудах: аневризмы (выпячивание стенки сосуда), атеросклероз, стеноз (сужение сосуда).
    • асцит или скопление жидкости в брюшной полости, при этом живот увеличивается в размерах, а количество жидкости в животе достигает до 5-10 литров;
    • кровотечение из варикозных расширенных вен пищевода – может привести к смерти пациента;
    • спленомегалия или увеличение селезенки, сопровождается нарушением ее функции.

    Также к печеночной недостаточности могут привести внепеченочные причины:

    • гипо- или авитаминозы,
    • хроническая почечная недостаточность (ХПН),
    • гормональные заболевания,
    • недостаток кислорода в организме, включая анемии,
    • массивные кровопотери,
    • переливание несовместимой группы крови,
    • хирургические операции в брюшной полости.

    Виды печеночной недостаточности

    Острая печеночная недостаточность

    Острая печеночная недостаточность – вид печеночной недостаточности, который развивается в результате быстрого поражения печени. Клиническая картина этого синдрома развивается очень быстро (от нескольких часов до 8 недель) и также скоро приводит к печеночной энцефалопатии и коме.

    • вирусные гепатиты с тяжелым течением,
    • прием лекарственных препаратов, особенно вместе с алкоголем,
    • обширные потери крови и ДВС-синдром (диссеминированное сосудистое свертывание крови, связано с нарушением системы свертывания крови в результате массивного кровотечения или выраженного интоксикационного синдрома, может привести к смерти пациента, требует реанимационных мероприятий),
    • переливание несовместимой группы крови,
    • отравление ядовитыми грибами,
    • отравление ядохимикатами,
    • отравление алкоголем,
    • острые нарушения кровообращения в печеночных сосудах, а также в системах воротной и нижней полой вен,
    • разрыв эхинококковой кисты и другие распространенные паразитарные заболевания печени,
    • оперативные вмешательства на брюшной полости,
    • обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса, откачивание большого объема жидкости из брюшной полости при асците.
    • острая или хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН),
    • проявление печеночной недостаточности как один из синдромов полиорганной недостаточности, которая возникает в результате распространенных инфекционных процессов или тяжелые поражения головного мозга и характеризуется отказом жизненно-важных органов (легочная, сердечная, почечная недостаточность, отек мозга, парез кишечника и так далее),
    • любые хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты, гепатозы, заболевания желчевыводящих путей и другие) при несоблюдении лечебных мероприятий и режима, наличии дополнительных факторов негативного воздействия на печень (например, прием алкоголя, несоблюдение диеты, прием гепато-токсических лекарственных препаратов и так далее).
    • Эндогенная или печеночно-клеточная форма – возникает при поражении клеток печени в результате воздействия на них гепато-токсических факторов. Характеризуется быстрым некрозом (или отмиранием) гепатоцитов.
    • Экзогенная форма – развивается в результате нарушения печеночного и/или внепеченочного кровообращения (в системах портальной и нижней полой вен), чаще всего при циррозе печени. При этом кровь с токсическими веществами минует печень, воздействуя на все органы и системы организма.
    • Смешанная форма – при воздействии как печеночно-клеточных, так и сосудистых факторов нарушения работы печени.

    После развития острой печеночной недостаточности все токсины, которые поступают из окружающей среды или образуются в результате обмена веществ, оказывают негативное влияние на клетки всего организма. При поражении головного мозга наступает печеночная энцефалопатия, затем, кома и смерть пациента.

    Хроническая печеночная недостаточность

    Хроническая печеночная недостаточность – вид печеночной недостаточности, который развивается постепенно при длительном (хроническом) воздействии гепато-токсических факторов (от 2-х месяцев до нескольких лет).

    • алкоголизм,
    • вирусные гепатиты, особенно В и С,
    • цирроз печени,
    • длительный прием некоторых лекарственных препаратов,
    • опухоли печени,
    • паразитарные заболевания печени,
    • дискинезии желчевыводящих путей и желчекаменная болезнь,
    • гепатозы (печеночные дистрофии),
    • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
    • хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез),
    • аутоиммунные заболевания,
    • анемии и другие заболевания крови,
    • другие заболевания и состояния.

    Механизм развития хронической печеночной недостаточности:

    • экзогенная форма – поражение и некроз печеночных клеток происходит постепенно, часть клеток регенерируется, но при продолжении воздействия неблагоприятных факторов, отмирание гепатоцитов продолжается.
    • эндогенная форма – нарушение кровообращения печени,
    • смешанная форма.

    При хронической печеночной недостаточности более развиты компенсаторные возможности печени, то есть у печени есть время восстановить часть своих клеток, которые частично продолжают выполнять свои функции. Но токсины, которые не утилизируются в печени, попадают в кровь и хронически отравляют организм.

    • употребление алкоголя,
    • самостоятельный прием лекарств,
    • нарушение диеты, употребление в пищу большого количества белков и жиров,
    • нервный стресс,
    • распространенный инфекционный процесс (сепсис, грипп, менингококцемия, ветряная оспа, туберкулез и другие),
    • беременность, роды, прерывание беременности,
    • обезвоживание,
    • операции на брюшной полости и так далее.

    Течение – тяжелое. С нарастанием печеночной недостаточности постепенно ухудшается и состояние пациента.

    Чем отличается острая и хроническая печеночная недостаточность (особенности)?

    Симптомы печеночной недостаточности

    Повышенное количество билирубина также оказывает токсико-аллергическое действие на кожу, что способствует развитию зуда.

    Артралгия в крупных или во всех группах суставов.

    Также интоксикацию могут обуславливать вирусные гепатиты, в этом случае в кровь попадают не только токсины разрушенной печени, но и токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности вируса.

    Опасна аспирация кровью (попадание крови в легкие – удушье).

    • Головокружение,
    • вялость,
    • нарушение сна,
    • спутанность или потеря сознания,
    • невнимательность,
    • снижение памяти,
    • заторможенность,
    • «помутнение разума»,
    • повышенная возбудимость,
    • бредовое состояние,
    • судороги,
    • нарушение координации движений,
    • тревожность, апатии, депрессии и так далее.

    Для облегчения дыхания больные занимают вынужденное положение сидя. Также может быть кашель с выделением кровянистой мокроты с пузырьками.

    Развитие этого симптома опасно для жизни, так как при заполнении альвеол жидкостью полностью, возможна остановка дыхания.

    Также при печеночной недостаточности может развиться анемия, легочно-сердечная недостаточность, острая или хроническая почечная недостаточность, парез кишечника. Страдают абсолютно все органы и системы организма.

    При печеночной недостаточности характерен специфический печеночный запах изо рта.

    Острая печеночная недостаточность, особенности клинического течения

    1. Латентная стадия печеночной энцефалопатии – на этой стадии у пациентов нет жалоб, и нет ярко выраженных симптомов поражения печени. Изменения можно выявить только при обследовании.
    2. I стадия печеночной энцефалопатии – прекома. При этом нарастают симптомы печеночной недостаточности: синдромы холестаза, портальной гипертензии, интоксикационные симптомы, появляются первые симптомы поражения нервной системы в виде ее торможения.
    3. II стадия печеночной энцефалопатии – прекома. В этой стадии наблюдается отягощение состояния пациента, нарастают симптомы печеночной энцефалопатии, торможение сменяется возбуждением нервной системы, появляются немногочисленные патологические рефлексы. Более ярко становятся выраженными симптомы нарушения свертываемости крови, нарастает интоксикация, печень резко уменьшается в размерах, при пальпации ее выявить не удается (симптом «пустого подреберья»). На этой стадии появляется печеночный запах изо рта.
    4. Кома – потеря сознания, больной проявляет рефлексы только на более сильные раздражители, появляются признаки полиорганной недостаточности (одновременное течение печеночной, легочной, сердечной, почечной недостаточности, отека мозга).
    5. Глубокая кома – больной без сознания, наблюдается полное отсутствие рефлексов на любые раздражители в результате отека головного мозга, развивается полиорганная недостаточность. В большинстве случаев – это необратимый процесс, наступает смерть пациента.

    Главной особенностью острой печеночной недостаточности является то, что каждая стадия длиться от нескольких часов до нескольких дней, реже недель.

    Хроническая печеночная недостаточность, особенности клинического течения

    1. I стадия – функциональные возможности печени еще сохранены. Эта стадия характеризуется появлением диспептических расстройств, слабовыраженной интоксикации (слабость, сонливость).
    2. II стадия – нарастание диспептических расстройств, интоксикации, появление симптомов поражения нервной системы в виде торможения, потери памяти, нарушения координации движения. Появляется печеночный запах изо рта. На этой стадии возможны кратковременные потери памяти. На этом этапе печень лишь частично выполняет свои функции.
    3. III стадия – значительное снижение функциональных возможностей печени. Ранее появившиеся симптомы становятся более выраженными. Появляются проявления холестаза и портальной гипертензии, нарушения свертываемости крови, отягощение состояния нервной системы (выраженная слабость, нарушение речи).
    4. IV стадия (печеночная кома) – печень полностью погибает и совсем не функционирует. Наблюдается потеря сознания, снижение рефлексов, затем их отсутствие. Развивается отек головного мозга. Нарастает полиорганная недостаточность. Чаще всего – это необратимый процесс, больной погибает.

    Особенности клинических проявлений хронической печеночной недостаточности:

    • каждая ее стадия развивается постепенно, неделями, месяцами, годами;
    • обязательными симптомами являются проявления портальной гипертензии;
    • все симптомы менее выражены, чем при остром течении синдрома.
    • хроническая печеночная недостаточность – необратимый процесс и рано или поздно приведет к печеночной энцефалопатии и коме.

    Диагностика печеночной недостаточности

    Лабораторные методы исследования состояния печени

    Лабораторная диагностика позволяет оценить функциональное состояние печени, степень ее поражения.

    10 – 71 ЕД/л для взрослых.

    глобулины: 20 – 36 г/л,

    альбумины: 30 – 65 г/л

    вирусного гепатита В: антитела к HBs-антигену;

    *Все нормы показателей указаны только для взрослых.

    Инструментальные методы диагностики заболеваний печени

    1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.УЗИ печени при печеночной недостаточности указывает на:
      • изменение размеров печени: увеличение или уменьшение,
      • изменение структуры: зернистость, наличие патологических включений,
      • состояние желчной системы: сдавление желчных протоков, наличие камней в желчном пузыре и так далее,
      • состояние кровеносных сосудов: сужение или их расширение, наличие анастомозов между портальной и нижней полой венами, их проходимость, при печеночной недостаточности можно выявить признаки портальной гипертензии (возможно при исследовании УЗИ Доплера).

    Также оценивают состояние селезенки, при печеночной недостаточности часто увеличивается и этот орган.

  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют более детально оценить состояние печени и сосудов, чем УЗИ.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – при недостаточности печени наблюдается замедление и уменьшение амплитуд ритма головного мозга. С тяжестью печеночной энцефалопатии и глубиной комы, эти показатели усугубляются.
  • Радиоизотопное сканирование печени: в печеночные сосуды вводят контрастное вещество, затем оценивают накопление и распределение его в печеночной ткани. В разрушенных и цирротических тканях печени контраст накапливаться не будет. Также, с помощью данного метода можно оценить проходимость печеночных сосудов.
  • Пункционная биопсия печени – инвазивный метод (хирургическое вмешательство). Проводят прокол в области печени и под контролем УЗИ забирают материал печеночной ткани. Далее полученный биоптат подвергают гистологическому и гистохимическому исследованию. С помощью данного метода можно точно определить причину, которая привела к развитию печеночной недостаточности. Гистологическая картина может быть очень разнообразной.
  • Дополнительные методы исследования при печеночной недостаточности

    Дополнительное обследование необходимо для оценки состояния других органов, так как при печеночной недостаточности страдает весь организм.

    1. Электрокардиограмма (ЭКГ),
    2. рентгенография органов грудной клетки,
    3. КТ или МРТ головного мозга,
    4. УЗИ почек,
    5. фиброгастродуоденоскопия (зондирование пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки),
    6. другие по показаниям.

    Лечение острой печеночной недостаточности

    • Самое главное, при возможности, устранить возможную причину развития печеночной недостаточности.
    • Лечение необходимо начать немедленно.
    • Госпитализация обязательна! Острую печеночную недостаточность лечат только в условиях стационара, при выраженной энцефалопатии – в реанимационном отделении.
    • Лечение направлено на поддержание состояния организма и обмена веществ.
    • Если исключить причину развития недостаточности печени и в течение 10 дней полноценно поддерживать жизнеобеспечение больного, наступает регенерация гепатоцитов, что дает возможность больному выжить.

    Этапы интенсивной терапии острой печеночной недостаточности

    1. Остановка кровотечений при наличии геморрагического синдрома:
      • При необходимости хирургическое лечение, направленное на восстановление целостности сосудов
      • Введение кровеостанавливающих препаратов: аминокапроновая кислота (этамзилат), витамин К (викасол), аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Р (рутин), фибриноген и другие.
      • При неэффективности данных мероприятий, возможно переливание препаратов донорской крови, а именно, тромбоцитарной массы и других факторов свертывания крови.

    Лечение хронической печеночной недостаточности

    • лечение заболеваний, которые привели к развитию печеночной недостаточности,
    • симптоматическое лечение,
    • лечение и профилактика осложнений печеночной недостаточности.
    • Народная медицина бессильна в лечении данного синдрома!
    • Диета – одно из главных мероприятий, направленное на восстановление клеток печени и уменьшение образования аммиака в организме. Диета безбелковая.
    • Очищение кишечника, так как патогенная кишечная микрофлора способствует образованию аммиака и всасыванию его в кровь, а печень утратила свои возможности образования мочевины из аммиака. Для этого назначают очистительные клизмы 2 раза в сутки.
    • Необходима коррекция основных показателей обменов веществ, согласно, биохимических исследований крови (электролитов, липопротеидов, глюкозы и так далее).
    • Помимо приема основных медикаментозных препаратов, при наличии осложнений, необходимо проводить и их лечение.

    Основные медикаментозные препараты, применяемые при хронической печеночной недостаточности

    Можно применять любые антибактериальные препараты, за исключением тех, которые оказывают гепато-токсическое влияние.

    Для внутривенного капельного введения – 20-40г/сутки на 500 мл глюкозы 5% или физиологического раствора.

    Всего растворов в сутки можно лить до 2 – 3 литров, только под контролем объема выделенной мочи (диуреза).

    Фосфолипиды являются источником для строения гепатоцитов, улучшает их регенерацию.

    Для приема внутрь: 1-й месяц – по 600 мг (2 капсулы по 300 мг) 2-3 раза в сутки с едой. Далее – по 300 мг (1 капсулу) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 2-3 месяцев.

    Показания к экстракорпоральным методам лечения

    • Развитие почечно-печеночной недостаточности, обычно это происходит на этапе печеночной комы;
    • Фульминантная печеночная недостаточность, развивающаяся на фоне отравления ядами и токсинами;
    • Острая и хроническая печеночная недостаточность при выраженной интоксикации аммиаком, желчными пигментами, желчными кислотами и другими токсическими веществами.

    Показания к пересадке печени

    Также проблемой в использовании данного метода в лечении печеночной недостаточности является его дороговизна и трудности в подборе максимально подходящего донора.

    • острая и фульминантная печеночная недостаточность,
    • цирроз печени,
    • врожденные патологии печени,
    • дистрофии печени в терминальных стадиях,
    • опухоли печени при невозможности сохранить орган частично,
    • аутоиммунные гепатиты,
    • альвеококкоз печени при распространенном ее поражении – паразитарное заболевания печени (альвеококк),
    • некоторые другие состояния, необходимость в трансплантации определяется индивидуально.

    Диета и режим дня при печеночной недостаточности

    • малобелковая, а лучше безбелковая диета;
    • суточная калорийность еды не должна быть менее 1500 ккал;
    • еда должна быть вкусной и выглядеть аппетитно, так как у больных наблюдается резкое снижение аппетита;
    • кушать надо часто, дробно;
    • пища должна содержать достаточное количество легкоусвояемых углеводов (мед, сахар, фрукты, овощи);
    • еда должна содержать в себе большое количество витаминов и микроэлементов;
    • необходимо получать повышенное количество клетчатки;
    • ограничение жира необходимо только при наличии симптомов холестаза;
    • после улучшения состояния больного можно восстановить обычный рацион, вводя белковые продукты постепенно (как детям прикорм), начиная с белка растительного происхождения (гречка, злаки, бобовые), затем молочные продукты и при хорошей переносимости белка – мясо;
    • при развитии у пациента печеночной энцефалопатии с нарушением акта глотания или печеночной комы рекомендовано парентеральное питание (введение растворов аминокислот, углеводов, липопротеидов, витаминов, микроэлементов через вену).

    Режим дня:

    • необходимо отказаться от приема алкоголя и других гепато-токсических веществ (особенно, лекарственных препаратов без консультации врача),
    • употреблять достаточное количество жидкости,
    • отказаться от тяжелых физических нагрузок,
    • высыпаться, наладить психологическое состояние,
    • не допускать запоры, необходимо проведение очистительных клизм 2 раза в сутки,
    • если позволяет состояние, больше находиться на свежем воздухе, избегая при этом открытых солнечных лучей.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Источник: https://gepasoft.ru/pechenochnaja-nedostatochnost-dieta/

    Диета для печени: запрещенные и разрешенные продукты, примерное меню

    Печень – это важный орган человеческого организма, который обеспечивает выведение токсинов и других вредных продуктов из нее. При неправильной работе печени у пациента развиваются разнообразные патологические процессы. Во избежание этого показана диета для печени, которая требует исключения определенных продуктов.

    Содержание

    Принципы питания

    Правильный рацион питания показан людям, у которых наблюдаются нарушения в работе печени. Их возникновение можно определить по соответствующим симптомам. Диетотерапия назначается пациентам при пожелтении белков глаз и кожных покровов. Показанием к ее использованию является нарушенная работа пищеварительной системы. Диета рекомендуется пациентам, которые жалуются на боль в правом подреберье и не знают, куда себя деть от нее. При появлении горьковатого привкуса во рту и слабости рекомендуется применение диеты. Она необходима при появлении пигментных пятен.

    Печень Недостаточность Диета. Печеночная диета при заболеваниях печени

    Диетическое питание требует от пациента придерживаться определенных правил. Наиболее часто при заболеваниях органа осуществляется применение Стола №5, который был разработан доктором Певзнером. Она заключается в том, чтобы в организм человека поступало достаточное количество калорий. Но, больному нужно свести к минимуму употребление продуктов, в состав которых входит холестерин.

    Применение диетического питания должно проводиться в соответствии с показаниями. Ее применяют при циррозе печени, если отсутствует недостаточность функций. Применение диеты проводится при гепатитах хронического характера в стадии ремиссии. Во время выздоровления после острого холецистита или гепатита пациентам показана диетотерапия. Ее используют во время протекания желчекаменной болезни.

    Пациентам рекомендуется употреблять белки и углероды в оптимальном количестве. Для восстановления работы органа нужно ограничить количество употребляемых жиров, особенно растительного происхождения. Готовится пища методом варки и запекания. Также рекомендовано готовить продукты на пару. Метод тушения должен применяться в крайне редких случаях. Категорически запрещено употребление жареной пищи.

    Если пациент решил съесть продукт, в состав которого входит грубая клетчатка, то его рекомендовано предварительно измельчить. Употребление пищи в чрезмерно горячем или холодном виде категорически запрещено. Пища должна быть комнатной температуры. Если продукт содержит щавелевую кислоту или пурины, то от его приема нужно отказаться. Категорически запрещено прием продуктов, которые приводят к вздутию кишечника или стимулируют выработку пищеварительных соков.

    Для обеспечения полноценной работоспособности органа рекомендовано ограничить количество употребляемой соли. Этого продукта разрешается употреблять не более 8 грамм в день. Пациент должен придерживаться принципов дробного питания. Он должен употреблять пищу 6 раз в день, при этом порции должны быть минимальными. Человек должен следить за тем, чтобы перерывы между приемами пищи были приблизительно одинаковыми.

    Для того чтобы обеспечить хороший терапевтический эффект диеты, пациенту рекомендуется строго придерживаться принципов диетического питания.

    Разрешенные продукты

    Существует большое количество продуктов, которые разрешаются пациентам, что позволяет человеку выбрать нужный вариант для приготовления определенного блюда. При диете разрешается употребление нежирных сортов мяса в отварном, тушеном и запеченном виде.

    Печень Недостаточность Диета. Диета при заболевании печени

    Предпочтение рекомендовано отдавать:

    • крольчатине;
    • телятине;
    • курице без кожицы.

    В период протекания заболеваний печени показано употребление диетических колбас. Для приготовления супов рекомендуется использовать овощные бульоны, в которые добавляются различные крупы. Пациентам рекомендовано приготовление фруктовых и молочных супов. При возникновении желания предоставляется возможность приготовления вегетарианских щей и борщей.

    Для приготовления вторых блюд нужно использовать рыбу только нежирных сортов. Использование яиц показано только для приготовления блюд. Если человек хочет съесть омлет, то его делают исключительно из белков. Высокой эффективностью обладают кисломолочные продукты минимального уровня жирности. Поэтому для печени показано применение сметаны, простокваши, кефира, творога, сыра, молока.

    Для заправки салатов и приготовления блюд показано применение растительных масел – тыквенного, оливкового, кукурузного, льняного, подсолнечного. При патологии разрешается использование сливочного масла в минимальных количествах. Для приготовления вторых блюд используется рисовая, манная, овсяная и гречневая крупа. Предоставляется возможность употребления макаронных изделий в отварном виде.

    Пациентам показано белый и черных хлеб, который выпекался сутки назад. Специалисты допускают употребление сухого печенья и несдобной выпечки. Для заправки блюд рекомендовано применение овощных, сметанных, фруктовых сладких соусов. Из пряностей нужно проводить выбор петрушки, корицы, ванилина, укропа.

    В рацион разрешается включение сладких и спелых ягод и фруктов. Из них проводится приготовление к5омпотов и киселей. Из сладостей разрешается использование меда, варенья, мармелада. Пациентам разрешены сырые овощи. Также их можно отваривать или тушить. Лук разрешено кушать только в отварном виде.

    Диетическое питание допускает употребление чая и кофе, в которое добавляется молоко. Пациентам необходимо готовить свежеотжатые соки из ягод, фруктов и овощей. Высокой эффективностью обладают шиповниковый и отрубной отвар. Человек должен строго соблюдать питьевой режим. Ему рекомендуется каждый день выпивать не менее 1,5 литров чистой минеральной воды без газа.

    Существует большое количество разрешенных продуктов, что позволяет пациенту приготовить не только полезные, но и очень вкусные блюда.

    Что кушать запрещено?

    При составлении диетического питания для печени рекомендовано учитывать список запрещенных продуктов. Пациентам строго запрещается употреблять жирное мясо и колбасы. От печени, мозгов, почек и консервы рекомендовано отказаться. Употребление жирных сортов рыбы в соленом, копченом и жареном виде противопоказано. Вареные вкрутую яйца запрещены. Также из них не рекомендовано готовить яичницу.

    Печень Недостаточность Диета. Печеночная недостаточность диета

    От жирных молочных продуктов и острых сыров человеку противопоказано. Специалисты запрещают применение свиного и говяжьего сала, а также куриных жиров для приготовления блюд. Для приготовления супов категорически запрещается использование грибных, рыбных и мясных бульонов. Употребление зеленых щей и окрошки пациентам при заболеваниях печени противопоказано. Из круп проводится исключение фасоли, гороха, чечевицы.

    Рацион питания человека не должен состоять из свежего хлеба. Противопоказанием являются блюда, для приготовления которых используется сдобное и слоеное тесто. Больным не рекомендуется давать жареные пирожки. Из рациона осуществляется устранение пряностей:

    • хрена;
    • горчицы;
    • перца;
    • уксуса;
    • майонеза.

    Не рекомендовано использование грибов для приготовления пищи. От квашенных и маринованных овощей пациент должен отказываться. Больным запрещено использование редиса, чеснока и щавеля. От кислых овощей и ягод пациентам нужно отказываться. Мороженое и шоколадные конфеты являются противопоказанием. При заболеваниях печени употребление тортов и мороженого запрещается.

    Из напитков проводится исключение черного кофе и какао. Пациентам противопоказано употребление алкогольных напитков. Питье газированных напитков запрещено.

    При составлении диетического питания для печени в обязательном порядке рекомендовано учитывать список запрещенных продуктов и исключать их из рациона, что положительно отобразится на работоспособности печени.

    Примерное меню

    Специалисты разработали примерное меню на неделю при заболеваниях печени. Оно является вкусным и полезным, поэтому идеально подойдет любому гурману.

    Завтрак понедельника должен состоять из обезжиренного творога, который пациент запивает йогуртом минимального процента жирности. Также допускается употребление одного диетического хлебца и компота из сухофруктов. На обед проводится приготовление тыквенного супа, который пациент кушает с ломтиком черного хлеба. Можно выпить чашку зеленого чая, в который добавляется мед. Перекус состоит из овощной запеканки. На ужин проводится приготовление супа на основе цветной капусты. Также готовится небольшой кусочек сибаса на пару. Пациент может выпить 200 миллилитров обезжиренного кефира.

    Печень Недостаточность Диета. Какие продукты очищают и восстанавливают печень: механизм действия и список

    Завтрак вторника состоит из вареной овсяной каши на воде, в который добавляется персик. Разрешается выпить чашку зеленого чая с медом. На обед запекают форель со сметанным соусом. Также рекомендовано приготовление картофельно-кабачкового пюре. Также пациентам варят компот, основными компонентами которых является курага и чернослив. На перекус нужно выпить овощной или фруктовый сок, но, не более одного стакана. Ужин второго дня состоит из двух печеных яблок, нежирного творога и зеленого чая.

    На завтрак среды рекомендовано приготовление гречки на пару с овощами. В блюдо рекомендовано добавление моркови, томатов и лука. Также нужно выпить чашечку ромашкового чая. На обед рекомендовано приготовление супа на основе лука и сельдерея. Пациент может съесть несколько рыбных котлет, приготовленных на пару. Из питья нужно отдать предпочтение фруктовому чаю. Перекус состоит из творожной запеканки. На ужин готовят паровые котлеты из говядины. Также можно сделать салат из томатов, лука, огурца, перца, для заправки которого используется оливковое масло. Разрешается выпить стакан несладкого чая.

    Завтрак четверга состоит из белкового омлета, кофе с молоком и двух овсяных печенья. Обед состоит из отварного кролика и тушеных овощей – кабачков, лука, картофеля, томатов. Из питья нужно отдать предпочтение морковному соку. На перекус пациентам рекомендовано употребление фруктового мусса. На ужин проводится приготовление морковно-тыквенного супа. Рекомендуется употребление кролика на гриле и яблочного компота.

    Завтрак пятницы состоит из отварного риса, двух печеных овощей и яблочного киселя. На обед проводится подача овощного супа, который готовится из сельдерея, лука, помидор, сладкого перца, моркови, свеклы. Пациент должен скушать отварную куриную грудку без кожицы и выпить стакан компота из абрикосов. Перекус состоит из овсяного печенья или пастилы. На ужин проводится употребление белкового омлета, двух томатов и морковного сока.

    На завтрак субботы готовят овсяную кашу, в которую добавляется творог. Также рекомендовано выпить стакан морковного сока. На обед проводится подача морковного супа, двух паровых котлет из индейки, нескольких свежих огурцов и выпить чашку кофе с молоком. На перекус рекомендовано приготовление овощного салата. На ужин рекомендована подача супа из сельдерея, отварной щуки и огурцов.

    Печень Недостаточность Диета. Диета при болезни печени: рецепты, меню

    В последний день недели на завтрак отваривают ячневую кашу, в которую добавляют яблоки. Пациентам готовятся компоты из сухофруктов. На обед проводится приготовление на гриле минтая. Также проводится подача овощей на гриле – томатов, баклажанов, красного лука, перца, кабачков. Пить нужно отвар из ромашки. Перекус состоит из овощного салата. На ужин проводится приготовление кабачковых блинчиков с брынзой. Из питья рекомендовано приготовление зеленого чая.

    Меню для пациентов является очень полезным и вкусным. При его использовании обеспечивается улучшение работоспособности печени.

    Диета после операции

    После проведения хирургического вмешательства на органе пациенту нужно строго придерживаться диетического питания. Диетическое питание исключает возможность дополнительного воздействия на органы пищеварительной системы. При операции останавливается работа кишечника искусственным путем. В первый день после хирургии больному запрещено употребление любых продуктов. После этого разрешается употребление легких бульонов и супчиков.

    При нарушении работоспособности печени острые приправы, соль, сахар, пряности в минимальных количествах. От жирных, жареных, квашеных и копченых продуктов также рекомендуется отказываться. После хирургического вмешательства запрещается употребление натуральных соков. Они являются высококонцентрированными, что может привести к раздражению слизистой оболочки. Прием пищи должен проводиться 6 раз в сутки – по расписанию.

    Печень Недостаточность Диета. Диета при печеночной недостаточности

    Реабилитационный период после операции должен направляться на восстановление печени. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, богатыми витаминами, белками, растительными жирами, клетчаткой, минеральными веществами. Благодаря легкоусвояемым белкам и растительным жирам обеспечивается полноценная выработка желчи. Пациентам рекомендуется употребление каш, за исключением рисовой и кукурузной. Рацион разрабатывается на основе нежирных сортов мяса и рыбы. Пациентам рекомендовано употребление нежирных кисломолочных продуктов. В восстановительный период рекомендовано добавление отрубей в разнообразные блюда.

    Печень – это важный орган, который выполняет разнообразные функции. При возникновении разнообразных заболеваний и в целях их профилактики рекомендуется придерживаться диетического питания. Оно разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, а также с писком разрешенных и запрещенных продуктов. Если человек будет придерживаться принципов рационального питания, то это позволит ему устранить негативное влияние на печень и восстановить ее работу.

    Источник: https://zdravpechen.ru/prochee/dieta-dlya-pecheni.html

    Поделиться этой записью: